Gambaran Sistem Pengelolaan Rekam Medis di Rumah Sakit Bhayangkara LEMDIKLAT POLRI Tahun 2022

Abstract

Rekam medis merupakan berkas yang berisikan informasi tentang identitas pasien, anamnese, penentuan fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat. Tujuan penelitian untuk mengetahui Gambaran Sistem Pengelolaan Rekam Medis di Rumah Sakit Bhayangkara Lemdiklat Polri Tahun 2022. Jenis penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Dalam penelitian ini dilakukan wawancara mendalam dengan 5 informan. Cara pengumpulan data yaitu dengan menggunakan teknik wawancara, observasi dan telaah dokumen. Berdasarkan hasil penelitian kualifikasi belum sesuai dengan standar, dan jumlah SDM masih kurang, instrumen kerja belum menjelaskan secara terperinci akan pelaksanaan assembling secara menyeluruh, serta tidak adanya sop asembeling untuk pengecekan berkas rekam medis. Penyimpanan berkas rekam medis belum berjalan optimal sering terjadinya salah tata letak (miss file) berkas rekam medis dan masih adanya berkas rekam medis berganda, dan untuk pengelolaan berkas rekam medis untuk pengembalian berkas status yang tidak sesuai dengan ketentuan 1x24 jam, serta ruangan filling sempit, rak penyimpanan sudah mulai padat, pengelolaan buku ekspedisi belum berjalan dengan optimal sehingga meyulitkan petugas untuk melacak keberadaan berkas dengan cepat. Dan untuk sistem pengelolaan berkas rekam medis masih menggunakan manual. Saran diharapkan pihak rumah sakit bisa menambah rak penyimpanan agar tidak adanya berkas rekam medis yang rusak agar pengelolaan berkas rekam medis di bagian instalasi rekam medis bisa berjalan lebih baik lagi.